Истинная пульсовая амплитуда (АР), или пульсовое давление (ПД)

 

Г.Ф. Ланг (1950) при изучении кровяного давления у больных с гипертонической болезнью обратил внимание на большую величину пульсового давления как фактора прогностически неблагоприятного.

Обычно принято пульсовую амплитуду определять как разницу между конечным систолическим и минимальным давлением. Не располагая до настоящего времени методами определенеия бокового систолического давления у человека, мы вынуждены были довольствоваться определением пульсовой амплитуды по разнице между конечным и минимальным давлением, что является неточным. В этом случае недоучитывается величина гемодинамического удара. Под пульсовым давлением (или истинной пульсовой амплитудой) следует понимать разницу между боковым систолическим и диастолическим (минимальным) давлением.

Некоторые исследователи, основываясь на величине пульсового давления, пытались оценивать сократительную способность миокарда. Однако значительные цифровые ошибки (до 30%) при определении МО заставили отказаться от такого метода расчета. Высчитав по тахоосциллограмме минимальное и боковое (или истинное) систолическое давление, находим истинную пульсовую амплитуду (пульсовое давление):

 

Бс—Мн = AР (ПД).

 

В норме пульсовое давление равно в среднем 35±10 мм рт. ст. Как указывает Н.Н. Савицкий, пульсовая амплитуда, исчисленная по разнице между боковым систолическим и минимальным давлением, в возрасте до 35 лет колеблется от 25 до 40 мм рт. ст., в более старшем возрасте могут встречаться лица с пульсовой амплитудой 40 и даже 50 мм рт. ст.

Увеличение пульсовой амплитуды рассматривается в большинстве случаев как признак неблагоприятный (Г.Ф. Ланг, Н.Н. Савицкий, В.А. Вальдман).