Отзыв по результатам применения в полевом многопрофильном госпитале ВЦМК «Защита»
Отзыв
по результатам применения в полевом многопрофильном госпитале ВЦМК «Защита»
комплекса аппаратно-программного неинвазивного исследования центральной гемодинамики
методом объемной компрессионной осциллометрии
КАП ЦГосм- «Глобус»
С 2000 года по настоящее время на оснащении полевого многопрофильного госпиталя ВЦМК «Защита» имеются 2 комплекта КАП ЦГосм- «Глобус» производства ООО «Глобус», г.Белгород. Комплекс систематически применялся при работе госпиталя в Чеченской Республике и Республике Ингушетия, а также в ходе проведения лечебно-эвакуационных мероприятий при различных ЧС. Данный прибор используется во время хирургических операций различной сложности, от первичной хирургической обработки до сосудистой пластики, а также для оценки нарушений гемодинамики в отделении реанимации у пациентов с хирургической и терапевтической патологиями.
С применением комплекса было проведено 296 операций и 525 обследований пациентов в возрасте от 15 до 97 лет. Среди пациентов раненые с огнестрельными и минно-взрывными повреждениями конечностей составляли 58 %, повреждениями органов грудной и брюшной полостей -17 %, черепно-мозговыми травмами – 5 %, больные с разнообразной терапевтической патологией – 20 %.
Комплекс эффективно применяется при консультативных выездах к пациентам и при транспортировке их в лечебные учреждения на территории России и за рубежом.
Анализ диагностических возможностей комплекса показал следующее.
КАП ЦГосм- «Глобус» одномоментно через обычную пневмоманжету за 1 минуту определяет 20 показателей гемодинамики для оценки уровней артериального давления, инотропной функции сердца, состояния артерий и периферического ]сосудистого русла. При этом он позволяет определять и достаточно низкие уровни артериального давления, которые зачастую не определяются аускультативным методом, что очень важно при работе в полевых условиях, когда раненые поступают в состоянии травматического или геморрагического шока.
Достоинствами прибора являются: простота процедуры измерения, удобство управления программой, неинвазивность методики, высокая чувствительность и хорошая воспроизводимость в определении гемодинамических показателей, возможность выполнения многократных и при этом абсолютно безопасных для пациента измерений. Такие особенности комплекса существенно повысили оперативность и качество получения экстренной информации о раненом или больном, способствовали быстрому принятию решения по тактике лечения. Показана целесообразность его использования для замещения инвазивных методов измерения минутного объема кровообращения.
В процессе работы комплекс архивирует медицинскую информацию, дает возможность просмотра данных за любой выбранный период времени, формирования протоколов в виде таблиц и графиков, статистической обработки данных и построения трендов. Всё это позволяло обеспечить динамическое наблюдение за раненым и больным, а также оценить эффективность применения фармакологических препаратов.
Обширная практика применения КАП ЦГосм- «Глобус» показала и направления его дальнейшего совершенствования. В частности, целесообразно обеспечить возможность его автономной работы (на встроенных аккумуляторах), определение дополнительных показателей (степени снижения ОЦК и ОЦП, увеличение и уменьшение пред- и постнагрузки), а также возможность распечатки результатов исследований без дополнительных устройств.
Клинические материалы, полученные с применением данного прибора, были использованы автором в диссертационном исследовании.
Выводы.
Опыт клинического использования комплекса аппаратно-программного неинвазивного исследования центральной гемодинамики методом объемной компрессионной осциллометрии КАП ЦГосм- «Глобус» показал целесообразность его применения в полевых условиях при выполнении хирургических вмешательств и реанимационных мероприятий раненым и больным, а также широкого применения выездными бригадами специалистов.
