Метод механокардиографии (тахоосциллография и полисфигмография) позволяет получать до 20 различных гемодинамических величин и, таким образом, дает достаточно большую информацию для оценки гемодинамики в целом.
Механокардиографический метод дает возможность достаточно глубоко и полно оценивать функциональное состояние системы кровообращения и выявлять нарушения в отдельных звеньях корреляционной зависимости гемодинамических величин.
Параметры определяемых видов артериального давления оцениваются в сравнении с приведенными выше нормальными и индивидуально должными величинами.
Оценка показателей сосудистого тонуса также производится в сопоставлении с приведенными колебаниями нормальных значений и индивидуально должных величин.
При необходимости вычисляется модуль упругости, дополняющий оценку упруговязких свойств сосудистой стенки. Полученные при вычислении систолического и минутного объема данные также сопоставляются с нормальными и должными величинами.
После вычисления величин периферического сопротивления по разности между фактическим и рабочим удельным периферическим сопротивлением оценивается реакция прекапиллярного русла в ответ на данное изменение минутного объема циркуляции.
Получив все указанные выше гемодинамические показатели, можно дать общую оценку изменений, их адекватность и корреляционную зависимость, характеризовать состояние гемодинамики в целом. Приведем 3 примера изменений гемодинамики, выделенных Н.Н. Савицким, при гипертонической болезни (см. таблицу).
I вариант |
II вариант |
III вариант |
Ср — 130 мм рт. ст. |
Со — 110 мм рт. ст. |
Со — 115 мм рт. ст. |
МОФ - Зл |
МОФ - 7л |
МОФ - 6л |
ДМО — 3,9 л |
ДМО — 3,5 л |
ДМО — 3,4 л |
УПСД — 38 у. е. |
УПСA — 4. у. е. |
УПСA — 42 у. е. |
УПСФ — 80 у. е. |
УПСФ — 30 у. е. |
УПСФ — 52 у. е. |
УПСP - 48 у. е. |
УПСP - 19 у. е. |
УПСP - 35 у. е. |
| МО снижен, артериолы должны были сузиться до 48, но не до 80 у. е. Слишком резкое сужение артериол (неадекватная реакция изменению МО) привела к повышению среднего гемодинамического давления | МО увеличен в 2 раза по сравнению с должным, артериолы должны были расшириться до 19, а расширились только до 30 у. е., в результате чего произошло повышение среднего гемодинамического давления | МО повышен в сравнении с должным, артериолы должны были расшириться до 35 у. е., а фактически произошло их сужение до 52 у. е. (неадекватная парадоксальная реакция), вследствие чего среднее гемодинамическое давление повысилось |
На приведенных примерах можно с очевидностью убедиться, что между отдельными величинами гемодинамики существует тесная корреляционная связь. Так, изменениям минутного объема циркуляции должна соответствовать адекватная реакция прекапиллярного русла, которая бы нивелировала эти изменения и сохраняла среднее давление на нормальном уровне. Если этого не происходит, согласованность нарушается, возникают те или иные нарушения в состоянии гемодинамики.
Таким образом, метод механокардиографии позволяет оценивать не только состояние гемодинамики в целом, но также зависимость и согласованность изменений гемодинамических величин. Метод механокардиографин может быть с успехом использован для динамического исследования состояния системы кровообращения, при массовых обследованиях, при изучении действия лекарственных средств, влияния экстремальных воздействий, климатических условий, суточного ритма гемодинамики и т.п. Метод относительно прост, доступен и достаточно точен, позволяет получить широкую информацию о состоянии гемодинамики.